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辽宁35选7开奖结果今天:孝感市新生兒病區護理人員繼續教育與技術水平現狀調查

來源:原創論文網 添加時間:2013-09-08
  【摘要】目的 調查孝感市醫療機構新生兒病區護理人員繼續教育與技術水平現狀。方法 自行設計調查表,采取實地查看、查閱資料、詢問與抽考護理人員等方式,對孝感市轄區內二級及以上醫療機構新生兒病區的護理人員繼續教育與技術水平情況進行調研。結果 新生兒病區護理人員接受繼續教育的主要途徑為參加院內與科內舉辦的各種培訓活動,其次為學歷教育; 三級醫院護理人員脫產培訓率高于二級醫院( P < 0. 01) ; 對護士實施分層培訓的醫院占 40. 00%; 抽考護理人員專科理論與操作合格率分別為 65. 38%和 56. 67%,三級醫院護理人員專科技術水平合格率高于二級醫院( P <0.05) 。結論 孝感市大部分醫院新生兒病區護理人員繼續教育內容以基礎護理為主,有關新生兒專科知識與技能的內容不足,有待進一步充實培訓內容,完善分層次培訓機制,提高護理人員的專科知識與技能。
  【關鍵詞】新生兒病區; 護理人員; 繼續教育

  繼續教育是對專業技術人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育。隨著新生兒診療技術的不斷發展,對新生兒護理提出了更高的要求,而護理人員在校學習知識已遠遠不能滿足現代新生兒護理發展需要,因此,必須通過繼續護理學教育手段加以改善,以適應當前新生兒護理工作的需要。繼續教育作為在職護理人員學習新理論、掌握新技術、獲取新信息的一種重要手段,對優化護理人員知識結構,提高護理人員綜合能力起著關鍵的作用。新生兒病區具有患兒病情復雜、病情變化快、無陪護且患兒無行為和語言能力、儀器設備多、操作繁瑣復雜等特點,對護理人員的技術水平與綜合素質要求較高。目前,國內一些學者從護理人員參加繼續教育的動機與影響因素等方面進行了調查分析,但尚未見有關新生兒病區護理人員繼續教育與技術水平現狀方面的文獻報道。本研究通過對孝感市二級及以上醫療保健機構的新生兒病區護理人員繼續教育與技術水平現狀進行調研,旨在為各級衛生行政主管部門及醫院管理者制訂相關政策與管理策略提供理論依據。
  選取孝感市二級及以上綜合醫院、婦幼保健院、中醫醫院共 15 所醫院新生兒病區的 154 名護理人員作為調查對象,其中三級醫院 2 所,二級醫院 13 所。調研小組成員在“孝感市住院新生兒疾病譜調查研究”課題團隊基礎上增加護理管理人員 6 名,其中從事新生兒護理管理人員 2 名。參照衛生部《新生兒病室建設與管理指南( 試行) 》和《湖北省三級/二級醫療機構護理質量評審標準》中有關繼續教育與培訓考核要求,設計制作調查問卷,經 2 名新生兒醫療管理專家和 6 名護理專家討論、修改后形成“孝感市新生兒病區護理繼續教育管理現狀調查表”,調查表的內部一致性信度 Cronbach's α 系數為 0. 86,對 30 名護理人員間隔 2 周后重測,重測信度為 0. 83。調查表分為 A 卷、B 卷和C 卷。A 卷包括醫院名稱、級別、病區護理人員數量、護理人員特征[性別、年齡、學歷( 包括第一學歷、最高學歷及是否為職后學歷) 、職稱]、參加繼續教育的途徑、內容、院外繼續教育方式、繼續教育管理( 包括是否建立繼續教育管理制度,是否制訂與落實培訓方案與計劃,是否落實培訓經費,是否實行學分管理與分層培訓等) 項目內容; 每個病區發放一份,發放對象為病區護士長。B 卷為新生兒專科護理理論與操作考試卷,內容涉及新生兒專科常用護理基本理論知識。C 卷為新生兒專科基本操作與急救技能考題。B、C 卷主要考查護理人員專科技術水平。
  護理人員理論測試卷及操作滿分各為100 分,60 分為合格。于 2012 年 5 月 13 日至 25 日進行實地調查,調查前對調查小組成員進行集中培訓,統一調查內容與標準; 調查時,首先聽取被調查單位主管院長或護理部主任對本院新生兒病區護理工作的匯報,然后調查人員深入病區,采取實地查看、查閱資料、詢問與抽考護理人員等方式進行。共發放調查表 A 卷15 份、B 卷78 份( 每個病區現場理論抽考護理人員 5 名,其中 1 所 3 級醫院抽考 8 名) ,分別回收 15 份、78 份,有效回收率均為100. 00%; 現場操作抽考護理人員 60 名( 每個病區抽考 4 名) 。繼續教育是繼學校畢業后的規范化專業培訓,是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性教育,是護理學科發展,培養新型護理人才,防止人才廢退的需要?!段郎抗賾謔凳┮皆夯な扛諼還芾淼鬧傅家餳分幸裁魅誹岢?,要加強護士的繼續教育,注重新知識、新技術的培訓和應用,并根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要開展對護士的專科護理培訓。本研究顯示,孝感市新生兒病區護理人員接受繼續教育的途徑主要是參加院內培訓,其次是通過自修、成人教育、網絡等方式取得高一層次的學歷; 參加學歷教育取得職后學歷的護理人員占 63. 64%,只有 43. 51%的護理人員接受過院外脫產培訓,接受過系統的新生兒專科進修的護理人員占 32. 47%,與陸敏等2010 年的調查數據相比有所提高。其中,三級醫院占 25. 81%,二級醫院占 34. 15%,在短期培訓班與參加學術交流會等院外培訓方式上,三級醫院護士參加率均高于二級醫院( P <0. 01) ,此結果可能與三級醫院綜合資源占優勢有關,無論是在師資力量、教學設施,還是在經費、資訊及學習氛圍等方面均優于二級醫院,護理人員學習機會較二級醫院護理人員相對較多。另外也可能與所在醫院對護理人員的要求程度和對繼續教育的重視程度不同有關,三級醫院對新生兒護理人員綜合素質要求更高,對護理人員參加教育與學習有一定的促進作用。在培訓內容上,大部分醫院院內、科內培訓多以基礎護理為主,多停留在低層次普及教育的水平,未能結合科室開展的新業務、新技術及崗位需要設置教育項目,特別是對新生兒專科新知識與新技術涉獵不多,不符合衛生部有關管理要求,也不利于護理人員專科知識的更新與技術水平的提升。管理方面,孝感市各醫院都比較重視新生兒護理人員的繼續教育工作,絕大部分醫院建立了健康教育管理制度,實行學分管理的達 100. 00%,能落實培訓經費的占 86. 67%; 制訂與實施護理人員在職培訓計劃的占 66. 67% ( 見表 4) ,但仍存在培訓計劃過于簡單,不具體,缺乏明確的教育目標和系統的實施方案、計劃及考核評價方法的問題,對各級、各類護理人員的培訓工作籠統進行,能實施分層培訓的僅占 40. 00%,不能滿足不同年齡、職稱、學歷及崗位的護理人員對繼續教育的不同需求。擁有必備的護理專業知識與技能是為患兒提供護理服務的前提和基本保障[2]。調查結果顯示,孝感市新生兒病區護理人員專科技術水平不容樂觀。由表 5 可知,抽考護理人員專科理論總合格率為 65. 38%,專科技術操作合格率僅為 56. 67%。部分護理人員對新生兒最常用、最基本的專科操作和急救技術( 例如: 配奶技術、沐浴操作、新生兒窒息復蘇技術等) 不熟悉,護理人員知識和技能不足,難以擔當崗位職責和為患兒提供安全規范的護理服務,存在較大的安全隱患。提示孝感市新生兒病區護理人員專科技術水平亟待提高。
  抽考人員中,三級醫院護士理論與操作合格率均為100. 00%,二級醫院分別為 58. 46%、50. 00%; 三級醫院護士理論與操作考核成績均高于二級醫院,差異具有統計學意義( P <0. 05) ,說明考核成績與繼續教育培訓工作密切相關,三級醫院由于更重視護理人員繼續教育工作,能更好地落實培訓措施,綜合資源占優勢,對護理人員專科知識的掌握與操作技能的提升有一定的促進作用。此外,還可能與各醫院新生兒護理人員的整體學歷、職稱層次不同有關,三級醫院新生兒護理人員整體學歷、職稱高于二級醫院,其護理人員綜合素質與能力優于二級醫院。
  總之,繼續教育是護理人員獲取新信息、掌握新技能的重要手段,是完善護理隊伍知識體系,提高服務質量的重要途徑,也是提高護理人員知識技術水平與綜合素質的重要舉措。各醫院尤其是二級醫院應加強對新生兒護理人員的繼續教育工作,管理者要為新生兒病區護理人員創造更有利的學習環境,多形式、多渠道、多層次進行培訓,拓寬繼續教育的深度與廣度; 病區護士長應根據醫院總體教育目標與要求,結合新生兒專科工作需要,明確教育目標,細化教育計劃,遴選教育內容,保證教育時間。在教育內容上,要以新知識、新技能及專科知識為重點,使培訓、考核真正以患兒為中心,更加貼近臨床、貼近實際需要,并根據護理人員的學歷、職稱、工作年限及崗位需要分層進行培訓,以滿足不同層次護士的學習需求,同時加大考核力度,確保培訓效果,切實提高新生兒病區護理人員的專科技術水平,更好地為患兒服務。
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