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辽宁35选7大星走势图贴吧:電大護理畢業論文(名師推薦6篇)

來源:原創論文網 添加時間:2019-08-15

辽宁35选7图表 www.bfptp.com   護理包括臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等方面,而護理畢業論文則是對自己學習這些知識的總結和考研,看是否掌握了本專業的知識,具有從事這方面工作的能力,下面我們就為大家介紹一些電大護理畢業論文,大家可以參考一下,作為自己寫作論文的一份資料。

電大護理畢業論文名師推薦范文6篇之第一篇:全程護理干預在胎兒磁共振成像檢查中的應用價值

  摘要:目的 探討全程護理干預在胎兒磁共振成像 (MRI) 檢查中的應用價值。方法 選取2017年1-6月與7-12月懷疑胎兒發育異常行MRI檢查的孕婦各45例, 分別作為對照組和干預組。對照組采用常規方法, 干預組在對照組基礎上增加了全程護理干預措施。比較2組一次性檢查成功率、檢查耗時和圖像質量等。結果 干預組一次性檢查成功率、圖像質量評分高于對照組, 且檢查耗時較對照組短, 差異均有統計學意義 (P<0.05) .干預組圖像質量優良比例為91.1% (41/45) , 高于對照組的80.0% (36/45) , 差異有統計學意義 (χ2=24.794, P=0.000) .結論 全程護理干預提高了孕婦一次性檢查成功率, 縮短了檢查耗時, 同時大幅提升了胎兒MRI圖像質量, 具有一定的臨床應用價值。

  關鍵詞:胎兒發育; 磁共振成像; 護理工作;

  Abstract:

  Objective To explore the application value of whole-course nursing intervention in fetal magnetic resonance imaging (MRI) .Methods Forty-five pregnant women suspected of abnormal fetal development from January to June in 2017 and 45 pregnant women suspected of abnormal fetal development from July to December in 2017 were selected as control group and intervention group respectively.The control group adopted the conventional method, and the intervention group added the whole course nursing intervention measures on the basis of the control group.The success rate, time consuming and image quality of one-time examination were compared between the two groups.Results The success rate and image quality score of the intervention group were higher than those of the control group, and the inspection time was shorter than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05) .The excellent image quality of the intervention group was 91.1% (41/45) , higher than that of the control group[80.0% (36/45) ], and the difference was statistically significant (χ2=24.794, P=0.000) .Conclusion Whole-course nursing intervention improves the success rate of pregnant women′s one-time examination, shortens the inspection time, and greatly improves the quality of fetal MRI images, it has certain clinical application value.

  Keyword:

  Fetal development; Magnetic resonance imaging; Nursing work;、

護理論文

  產前診斷是減少胎兒出生缺陷的有效措施,其中胎兒磁共振成像(MRI)因其無創、能任意角度成像、準確率高等優點,已經成為產前診斷的重要檢查方法,是對產前超聲檢查的重要補充[1,2,3],尤其在肥胖、羊水偏少孕婦中觀察胎兒、胎盤發育,篩查胎兒有無病變、有無前置胎盤、胎盤植入、異位妊娠等情況中更有優勢[4,5].但MRI有噪聲大、檢查時間長等缺點,其圖像質量受主磁場、射頻、梯度及孕婦自身等因素影響。既往研究發現,胎動、胎兒大小、孕婦心理及運動也會對胎兒MRI圖像質量產生較大影響,導致一次性檢查成功率低、檢查時間長、圖像質量差等問題。因此,本研究針對上述問題,探討一種更為實用、有效的護理干預措施,指導孕婦順利完成MRI檢查,并取得了較好的效果,現報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  選取2017年1-6月與7-12月懷疑胎兒發育異常行MRI檢查的孕婦各45例,分別作為對照組和干預組。90例研究對象中住院孕婦10例,門診孕婦80例;胎兒中樞神經系統發育異常83例,胎兒四肢發育異常5例,胎兒體部異常2例;皆因產前超聲懷疑或診斷為胎兒發育異常和(或)先天性缺陷,且均為單胎。對照組年齡21~39歲,平均(28.4±3.6)歲;孕齡16~40周;干預組年齡21~40歲,平均(30.4±4.6)歲;孕齡18~41周。2組臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 護理干預方法

  對照組:排除MRI檢查禁忌證,現場進行健康教育、心理準備、呼吸訓練,檢查時采用仰臥位,囑平靜呼吸,選擇足先進或頭先進(根據胎兒頭部在子宮內的位置)。干預組在對照組基礎上增加全程護理干預措施:(1)設計胎兒MRI檢查前評估表,包括姓名、年齡、孕齡、胎產次、檢查目的、超聲檢查結果、心功能情況、臥床最舒適體位、有無缺氧現象、胎動有無規律或最少時間段、孕婦配合能力、心理狀態、是否需家屬陪伴等,該環節在預約時完成。(2)應用胎動點點APP,在預約時告訴孕婦或家屬監測至少2d的胎動次數(選擇上午檢查,監測時間為8:00-12:00;選擇下午檢查,監測時間為12:00-17:00),并將自動生成的胎動趨勢圖發給護士,由護士觀察趨勢圖,找出胎動最少時間段,并結合孕婦自我感覺及時安排檢查。(3)檢查時安排家屬陪同,護士定時巡視,詢問孕婦有無不適。(4)檢查時,3~5L/min低流量吸氧。(5)不能耐受仰臥位者,檢查時采用左側10°~20°傾斜臥位或自覺舒適的體位。(6)囑孕婦檢查前控制血糖,且禁食4h,并至少保持4h安靜狀態,檢查前30min排空膀胱。

  1.2.2 掃描方法

  掃描設備為西門子Magnetom Aera 1.5T,采用16通道相控陣體部線圈作為射頻線圈。常規行胎兒抬頭矢狀位、冠狀位、橫軸位掃描,以及胎盤矢狀位、冠狀位掃描。選擇序列為半傅里葉采集單次激發快速自旋回波序列,視野為340mm×340mm,重復時間/回波時間為3 000/151,矩陣為256×256,層厚為3mm,層間距為0.6mm[6].

  1.2.3 評價指標及方法

 ?。?)記錄MRI一次性檢查成功率。一次性檢查成功是指孕婦一次性完成檢查,沒有重復掃描,其中一次性檢查成功率=一次性檢查成功例數/總例數×100%.(2)記錄MRI檢查耗時。一次性檢查成功者檢查耗時為檢查開始至檢查結束的時間,多次檢查者檢查耗時為每次檢查耗時的總和。(3)由2名經驗豐富的影像診斷主治醫生對2組MRI圖像質量進行盲評。圖像質量評價指標[4]為信噪比、對比信噪比、空間分辨率、圖像均勻度和偽影,按以上5項指標進行評分,每項為2分,優、良、差結果分別對應2、1、0分,總評分大于8分為優,6~8分為良,<6分為差。

  1.3 統計學處理

  采用SPSS17.0軟件進行數據分析。計數資料以率或百分比表示,組間比較采用χ2檢驗,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

  2 結果

  干預組一次性檢查成功率、圖像質量評分高于對照組,且檢查耗時較對照組短,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1.干預組圖像質量優良比例為91.1%(41/45),高于對照組的80.0%(36/45),差異有統計學意義(χ2=24.794, P=0.000)。

  表1 2組檢查情況比較

  注:-表示無數據

  3 討論

  MRI自1983年首次應用于胎兒檢查以來,已被證實可用于胎兒畸形診斷[7,8],尤其是在羊水偏少、肥胖妊娠、多胎妊娠、胎位不正等方面[9].隨著MRI設備及序列的不斷發展,其已成為胎兒檢查的重要手段之一。對于孕周期大于3個月的孕婦,胎兒MRI檢查的安全性和有效性已不存在爭議[10],其應用越來越廣泛。但因MRI檢查環境特殊、噪聲大、檢查時間長,加上孕婦臥位不舒適或平臥時膈肌上抬引起呼吸困難和心慌,同時胎兒在母體內自主運動易產生運動偽影,從而導致一次性檢查成功率低、重復掃描率高、檢查耗時長、圖像質量差等問題[11].目前大多數醫院對胎兒MRI檢查護理方法與其他檢查準備基本相同,缺乏特異性和針對性,而且準備時間局限于現場準備和訓練,對孕婦平時的臨床體征評估不全面,無法估計胎兒在母體內的活動規律,準備不充分,也無針對性的超前干預措施。因此,探討適合胎兒MRI檢查的全程護理干預措施是非常必要的,也是目前需要解決的臨床護理問題。

  本研究結果顯示,干預組一次性檢查成功率、圖像質量評分高于對照組,且檢查耗時較對照短,差異均有統計學意義(P<0.05)。這說明全程護理干預措施在胎兒MRI中應用效果明顯,其原因可能是全程護理干預在原有常規護理基礎上增加了貫穿于預約后、檢查前和檢查中的干預關鍵點:(1)建立了胎兒MRI檢查評估表。通過該表,護士可更直觀、更全面地評估孕婦,掌握孕婦臨床特征和臨床資料。更重要的是,該表將準備環節前移至預約后由專人評估,使護士有充足的時間完成對孕婦的評估,并讓孕婦及家屬知曉檢查的安全性、檢查的整個過程及可能出現的發熱等神經刺激現象,減輕孕婦對磁體狹小空間及梯度場切換噪聲的恐懼,消除孕婦緊張情緒,讓孕婦更好地配合檢查,并針對性為孕婦制訂干預計劃。(2)設計了胎動記錄曲線表。該方法借鑒產科胎動測量法,更好地了解胎兒在母體中的活動規律,盡可能在胎動最少時間段安排檢查,大幅降低胎動所致的運動偽影,提高了圖像質量。同時,護士可根據孕婦描述的胎兒活動規律選擇監測時間,孕婦可自行監測,也可在醫院用設備監測。該方法考慮到監測時間太長會導致實施困難的問題,提高了可操作性。(3)檢查中增加個性化干預。根據前期評估結果,對有缺氧癥狀孕婦給予低流量吸氧,幫助孕婦平靜呼吸、穩定心率、減輕壓迫感,從而降低呼吸偽影對圖像質量的影響[12].根據孕婦情況選擇臥位,不能平臥者采用左側10°~20°傾斜臥位,避免膈肌上抬引起呼吸困難或心慌等不適,使患者保持在舒適的體位完成檢查。檢查中,護士與孕婦的隨時溝通及家屬的陪伴,有利于消除孕婦對狹小空間的恐懼,避免自身心理變化所致的胎動加快,進而減少運動偽影,提高(下轉第2275頁)影像質量。檢查前排空膀胱,既可以避免膀胱過度充盈所致的搏動偽影,也可避免長時間憋尿所致的運動偽影。有研究報道,當孕婦血糖水平降低時,胎兒很少運動,利于MRI檢查[13].

  綜上所述,全程護理干預提高了孕婦一次性檢查成功率,縮短了檢查耗時,同時大幅提升了胎兒MRI圖像質量,具有一定的指導意義。但是本研究僅納入90例對象,存在樣本量不足的缺陷,且未納入前置胎盤、胎盤植入等病例,數據存在一定偏倚,還需進一步探索和完善。

  參考文獻
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電大護理畢業論文名師推薦范文6篇之第二篇:圍術期護理對重度牙周炎患者治療期間的運用探究

  摘要:目的:分析圍術期護理對重度牙周炎患者治療期間的運用。方法:納入我院2017-05~2018-11 40例重度牙周炎手術治療患者, 隨機分組, 標準模式組用標準圍手術期護理, 全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療患者護理。比較兩組滿意程度;圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間;護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標;術后的各項牙周指數的各項牙周指數。結果:全方位護理模式組滿意程度、患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標、圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間、術后的各項牙周指數的各項牙周指數方面相比標準模式組更好, P<0.05.結論:重度牙周炎手術治療患者實施圍手術期全方位護理模式效果良好, 可減輕心理障礙和改善術后的各項牙周指數, 提高患者配合度, 縮短治療的時間, 提高患者的滿意度。

  關鍵詞:圍術期護理; 重度牙周炎患者; 治療期間; 運用效果;

  牙周炎是常見感染性炎癥疾病,為口腔多發病,可導致患者進食功能降低,危害牙周健康和口腔健康,其中,重度牙周炎病情嚴重,治療以手術為主,目的在于清除結石和菌斑,加速牙周組織再生,恢復牙周生態平衡。多數的臨床不良事件是由于護理不當引起,對于重度牙周炎手術治療患者,可嘗試借助圍手術期全方位護理模式,以減輕患者不良情緒,提高其配合度,從而提高護理質量,確保手術治療效率[1,2,3].本研究納入我院2017-05~2018-1140例重度牙周炎手術治療患者,隨機分組,標準模式組用標準圍手術期護理,全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療患者護理。比較兩組滿意程度;圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間;護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標;術后的各項牙周指數的各項牙周指數,分析了圍術期護理對重度牙周炎患者治療期間的運用效果,報告如下。

護理論文

  1 一般資料和方法

  1.1 一般資料

  納入我院2017-05~2018-11月40例重度牙周炎手術治療患者,隨機分組,全方位護理模式組男性12例,女性8例。年齡21~78歲,平均年齡45.61±4.55歲。標準模式組男性13例,女性7例。年齡21~75歲,平均年齡45.21±4.01歲。

  兩組一般資料具有可比性。

  1.2 方法

  標準模式組用標準圍手術期護理,全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療重度牙周炎手術治療患者護理。(1)心理護理。對于患有焦慮癥的重度牙周炎手術治療患者,在護理過程中給予足夠的耐心,以確保重度牙周炎手術治療患者的情緒放松?;だ砣嗽笨梢遠ㄆ詘茨χ囟妊樂苧資質踔瘟蘋頰?,幫助重度牙周炎手術治療患者更好地放松。此外,還可以教導重度牙周炎手術治療患者相應的放松方法,如冥想、深呼吸等。術前做好患者病情、服藥情況和吸煙史、口腔治療史評估,介紹注意事項,解釋手術中可能出現的不適,并指導患者應對技巧,合理修正患者的期望值;(2)術中護理?;だ砣嗽斃枰媼私庵囟妊樂苧資質踔瘟蘋頰叩幕廄榭?,在日?;だ砉討?,了解重度牙周炎手術治療患者的期望,傾聽重度牙周炎手術治療患者的心聲,并在術中時刻保持視野清晰,快速為醫生傳遞器械,并給予吸引器放置在口角處,合理設置負壓,及時將口腔唾液和血液吸出。另外協助醫生對患者牙齒周圍軟組織進行有效?;?,嚴格執行無菌操作。術中密切監測患者呼吸頻率、脈搏和血壓等情況,全程給予患者撫慰,提高其舒適度。囑咐患者術后半小時避免漱口、飲水和進食;(3)術后護理。術后給予重度牙周炎手術治療患者介紹注意事項,囑咐患者半臥,避免反復吸入唾液以免導致創口出血。術后當天避免劇烈運動,避免進食過硬和過熱的食物,以清淡流食和半流食為主,并指導患者注意口腔衛生,正確刷牙和使用牙線,培養良好的口腔衛生行為習慣。

  1.3 指標

  比較兩組滿意程度;圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間;護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標;術后的各項牙周指數的各項牙周指數。

  1.4 統計學處理

  SPSS24.0軟件分別實施t、χ2檢驗,P<0.05為差異顯著。

  2 結果

  2.1 滿意程度

  全方位護理模式組對比標準模式組滿意程度更高,P<0.05.全方位護理模式組滿意度是100%,而另一組是80%.

  2.2 護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標

  護理前兩組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標接近,P>0.05;護理后全方位護理模式組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標的改善幅度更大,P<0.05.

  對照組患者護理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.2±5.79分、24.96±5.68分,護理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是14.01±1.46分、14.21±1.11分;實驗組患者護理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.62±5.45分、24.79±5.21分、護理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是7.11±1.21分、7.21±1.02分。

  2.3 圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間

  全方位護理模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間更好,P<0.05,全方位護理模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間分別是94.21±2.71分和64.57±2.72min,而標準模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間分別是83.21±2.21分和75.79±2.21min.

  2.4 術后的各項牙周指數的各項牙周指數

  全方位護理模式組術后的各項牙周指數的各項牙周指數優于標準模式組(P<0.05)(見表1)。

  表1 兩組牙周指數分析

  3 討論

  在重度牙周炎手術治療患者護理實踐中發揮重要作用圍手術期全方位護理模式可改善患者的不良情緒,改變重度牙周炎手術治療患者的知識儲備和態度,以提高重度牙周炎手術治療患者的心理素質和進一步增進其配合水平,促使護理質量不斷提高,并改善術后的各項牙周指數[4,5,6].同時,術后進一步健康教育可幫助患者建立健康口腔衛生行為習慣,改善牙周整體情況。

  本研究中,標準模式組用標準圍手術期護理,全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療患者護理。數據顯示,全方位護理模式組滿意程度、患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標、圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間、術后的各項牙周指數的各項牙周指數方面相比標準模式組更好(P<0.05)。

  綜上所述,重度牙周炎手術治療患者實施圍手術期全方位護理模式效果良好,可減輕心理障礙和改善術后的各項牙周指數,提高患者配合度,縮短治療的時間,提高患者的滿意度。

  參考文獻
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