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辽宁35选7今天开奖结果:分析外科置管患者護理中持續質量改進的臨床應用效果

來源:原創論文網 添加時間:2017-10-02
摘要

辽宁35选7图表 www.bfptp.com   外科手術患者在臨床治療過程中,經常需要攜帶一系列管道,每一個管道都有其自身的功能,醫生可以通過管道對患者的疾病情況予以觀察,并對其預后作出判斷,還能夠及時、有效的搶救危重患者;因此,需要充分重視外科置管患者的管道護理工作[1-2]。本文選取我院收治的外科置管患者40例的臨床資料,分析外科置管患者護理中持續質量改進的臨床應用效果,現報道如下。

  1、資料與方法

  1.1、一般資料

  選取我院2009年1月~2010年12月收治的外科置管患者40例作為研究對象,根據雙盲法,將其分為研究組與對照組,各20例。研究組男13例,女7例;年齡20~81歲,平均年齡(51.85±9.67)歲;停留管道1~5條,平均停留管道(3.01±0.47)條;疾病類型:乳腺手術2例,甲狀腺手術3例,胃腸手術13例,肝膽手術2例。對照組男10例,女10例;年齡30~82歲,平均年齡(51.69±9.53)歲;停留管道1~5條,平均停留管道為(3.04±0.49)條;疾病類型:乳腺手術5例,甲狀腺手術6例,胃腸手術9例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

  1.2、方法

  1.2.1、對照組給予常規護理。即:護理人員對患者的管道通暢情況予以實時觀察,并對管道予以妥善固定,一旦發現異常狀況應當在第一時間通知主治醫師,同時采取相應的解決措施。

  1.2.2、研究組給予持續質量改進。具體如下

  1.2.2.1、組織管理:護理組織管理工作由護士長全權負責,全科護理人員作為護理組織管理工作的參與者,其主要在護士長的領導下開展外科置管護理工作,對自身的職責予以明確,規范自身的護理操作行為,對于護理工作方面的問題做到“早發現、早解決”,嚴格遵循人人參與原則,對護理方案予以及時、合理的調整,進一步提升臨床護理工作的質量。

  1.2.2.2、目標管理:護理人員應當對近期護理工作目標與遠期護理工作目標予以制定,進一步提升護理成功率、操作熟練度,要求護理人員定期進行考核,在臨床護理工作中及時發現并解決問題。同時,護理管理人員應當積極推薦優秀的護理人員進行進修學習,在提升自身護理專業水平的提升,活躍科室學習氛圍,進一步加強護理技術交流,在此基礎上提升護理技術水平。

  1.2.2.3、操作培訓:首先,應當加大理論學習力度,設置多種與管道護理評估、日常并發癥相關的學習內容。從導管護理方面來看,應當對護理人員予以分批分組定期重點強化培訓,培訓過程中,主要由具有護士資格且操作嫻熟、經驗豐富的護理人員予以指導,選取一對一教學方式。同時,對于有要求的患者,應當由專業護理人員予以評估,并詳細記錄,記錄之后轉交給患者保管,在護理記錄上納入管道護理內容。其次,護理人員應當定期對管道予以觀察與維護,觀察患者皮膚開口狀況,定期予以消毒處理,拔管過程中需要囑咐患者對知情同意書予以簽訂,保證導管的完整性,出院之前應當告知患者維護導管時需要注意的一些重要事項,定期予以復查。最后,護理人員應當定期對患者的醫護意見予以征求,并及時予以處理,主要是對管道維護中出現的問題進行分析、總結,在第一時間制定合理的解決方案,進行不斷地的質量改進。

  1.3、觀察指標

  觀察兩組患者的不良事件發生情況與焦慮情況。其中,不良事件主要包括:管道牽拉、管道堵塞、管道扭曲受壓、管道脫落等;焦慮情況選取焦慮自評量表予以評估,滿分為100分,分數越高代表焦慮程度越大。

  1.4、統計學方法

  采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

  2、結 果

  2.1、不良事件發生率對比

  與對照組比較,研究組患者的護理不良事件發生率明顯更低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不良事件發生率對比 [n(%)]
表1 不良事件發生率對比 [n(%)]

  2.2、焦慮情況對比

  與對照組比較,研究組患者的焦慮評分明顯更低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 焦慮情況對比(x±s,分)
表2 焦慮情況對比(x±s,分)

  3、討 論

  持續質量改進,實質上就是臨床護理工作中的一種管理方法,其主要是由質量管理演變而來,立足于過程管理模式,進一步完善護理工作,在此基礎上滿足患者在護理方面的需求[3]。

  外科患者管道護理過程中,持續質量改進方式的合理應用,在外科管道護理工作中能夠形成一個良好的管理導向,可以對護理工作內容予以明確,還可以制定一個質量控制標準,有利于及時改進不符合的項目,實現問題的“早發現、早解決”,有利于護理工作的進一步完善[4-5]。同時,護理人員在持續質量改進過程中,還可以更加全面的了解與掌握管道護理工作中的難點、重點,使其能夠為患者提供更加優質的服務[6]。

  本研究中,研究組患者的不良事件發生率為5%,顯著低于對照組的30%;與對照組比較,研究組的焦慮評分明顯更低,差異有統計學意義(P<0.05)。這一結果表明,外科置管患者護理中持續質量改進的臨床應用效果十分顯著,有利于降低護理不良事件發生率,還能夠緩解患者的焦慮情況,值得臨床推廣應用。

  參考文獻
  [1] 王秋菊 . 外科患者管道護理的實踐體會 [ J ] . 中國繼續醫學教育,2015,21(08):153-154.
  [2] 楊 慧,張小燕,李朝梁.品管圈在普外科急危重患者護理質量持續改進中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,9(03):447-448.
  [3] 曹妍妍,崔金楠,張繼東.外科患者管道護理中持續質量改進護理方法的應用及效果分析[J].科技創新導報,2015,3(15):200.
  [4] 應蓮琴,王衛珍,唐慧琳,等.持續質量改進在預防普外科意外撥管中的應用[J].醫院管理論壇,2014,8(02):37-39.
  [5] 曹夢琳.降低普外科留置胃管非計劃性拔除的護理持續質量改進[J].哈爾濱醫藥,2014,11(04):322-323.
  [6] 盧彩霞,鄭 芹,葉志霞.持續質量改進在預防肝臟術后非計劃性拔管中的應用[J].護理實踐與研究,2014,19(11):45-46.

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